Pada 2 April 2026, Presiden Donald Trump mengemukakan pembaharuan besar‑besaran terhadap sistem penjagaan kesihatan Amerika Syarikat, menyeru pemansuhan penuh Akta Penjagaan Mampu Milik dan penggantiannya dengan pembayaran tunai terus kepada rakyat.

Dalam hantaran di platform Truth Social, Trump berhujah bahawa sistem sedia ada telah menaikkan kos perubatan secara artifisial melalui peranan syarikat insurans dan menyatakan bahawa negara perlu beralih kepada model yang menyalurkan pembayaran terus kepada individu, bukannya melalui perantara insurans. Cadangan itu dimasukkan ke dalam pakej perundangan yang lebih luas, dinamakan Akta “One, Big, Beautiful Bill”.

Di bawah pelan tersebut, rakyat Amerika akan menerima subsidi yang disalurkan ke dalam akaun peribadi dan menggunakan dana itu untuk memilih serta membeli pelan insurans secara bebas. Trump menggambarkan undang‑undang sedia ada sebagai “Akta Penjagaan Tidak Mampu Milik” dan mendakwa pendekatan baharu ini akan meningkatkan persaingan pasaran serta mengembangkan penggunaan Akaun Simpanan Kesihatan (ASK).

Pengumuman itu mencetuskan kejatuhan mendadak harga saham syarikat insurans kesihatan utama, kerana keuntungan operasi mereka berkait rapat dengan program subsidi kerajaan. Pelabur turut menyuarakan kebimbangan terhadap syarikat farmaseutikal besar serta pembekal perkhidmatan perantaraan, memandangkan rancangan pentadbiran untuk mengehadkan peranan perantara farmaseutikal.

Pelaksanaan diserahkan kepada agensi persekutuan berkaitan yang bertanggungjawab mengawasi program kesihatan awam. Penganalisis memberi amaran bahawa peralihan kepada pembayaran terus boleh menimbulkan risiko kepada isi rumah berpendapatan rendah sekiranya harga pasaran bagi insurans melebihi tahap bantuan kerajaan. Bagaimanapun, Pejabat Rumah Putih menyatakan jangkaan bahawa ketelusan harga yang lebih tinggi dan penghapusan yuran perantaraan akan membawa kepada pengurangan kos penjagaan kesihatan Amerika Syarikat dalam jangka panjang.