2 अप्रैल 2026 को, Donald Trump ने अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में व्यापक बदलाव का प्रस्ताव रखा, जिसमें Affordable Care Act (जिसे आमतौर पर Obamacare कहा जाता है) को पूरी तरह समाप्त कर अमेरिकियों को सीधे नकद भुगतान देने की बात कही गई।

Truth Social पर एक पोस्ट में, ट्रंप ने कहा कि मौजूदा प्रणाली बीमा कंपनियों की भूमिका के कारण चिकित्सा खर्चों को कृत्रिम रूप से बढ़ाती है। उन्होंने सुझाव दिया कि देश को ऐसे मॉडल की ओर बढ़ना चाहिए, जहां भुगतान बीमा कंपनियों के बजाय सीधे लोगों तक पहुंचे। यह प्रस्ताव एक व्यापक विधायी पैकेज का हिस्सा है, जिसे "One, Big, Beautiful Bill Act" नाम दिया गया है।

इस योजना के तहत, अमेरिकियों को व्यक्तिगत खातों में सब्सिडी मिलेगी और वे उन फंड्स का उपयोग स्वतंत्र रूप से बीमा योजनाएं चुनने और खरीदने के लिए करेंगे। ट्रंप ने मौजूदा कानून को "Unaffordable Care Act" बताते हुए कहा कि नया दृष्टिकोण बाजार प्रतिस्पर्धा को बढ़ाएगा और हेल्थ सेविंग्स अकाउंट्स (HSAs) के उपयोग का विस्तार करेगा।

इस घोषणा के बाद प्रमुख स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के शेयरों में तेज गिरावट आई, क्योंकि उनके मुनाफे काफी हद तक सरकारी सब्सिडी कार्यक्रमों से जुड़े होते हैं। निवेशकों ने बड़ी फार्मेसी चेन और मध्यस्थ सेवाओं को लेकर भी चिंता जताई, क्योंकि प्रशासन दवा आपूर्ति श्रृंखला में बिचौलियों की भूमिका को कम करने की योजना बना रहा है।

इस योजना को लागू करने की जिम्मेदारी उन संबंधित संघीय एजेंसियों को दी गई है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों की निगरानी करती हैं। विश्लेषकों ने चेतावनी दी है कि सीधे भुगतान की व्यवस्था कम आय वाले परिवारों के लिए जोखिम पैदा कर सकती है, यदि बीमा की बाजार कीमतें सरकारी सहायता से अधिक हो जाएं। हालांकि, White House का कहना है कि अधिक मूल्य पारदर्शिता और बिचौलियों के मार्जिन को हटाने से लंबे समय में अमेरिका की स्वास्थ्य सेवा लागत में कमी आएगी।